リハビリテーション職用エントリーフォーム 2020.03.272022.07.19 病院見学・インターンシップ リハビリテーション リハビリテーションセンターWEB施設説明会または現地施設見学をご希望の方は、下記フォームに必要事項を入力のうえ、「入力内容を確認」をクリックしてください。※印の項目は必ずご入力ください。 職種 ※ 理学療法士（ＰＴ）作業療法士（ＯＴ）言語聴覚士（ＳＴ） お名前 ※ ふりがな ※ 年齢 ※ 歳 性別 男性女性 郵便番号 ※ 住所 ※ 電話番号（携帯電話） ※ 日中、連絡がつく電話番号をご記入ください。 メールアドレス ※ メールアドレス（確認用） ※ 学校・学部 ※ 卒業予定卒業 専門3年卒専門4年卒大学卒 希望日 ※ 第一希望 WEB開催： 5月23日（土）WEB見学会7月18日（土）WEB見学会9月19日（土）WEB見学会11月21日（土）WEB見学会令和9年1月16日（土）WEB見学会3月6日（土）WEB見学会 現地開催： 6月20日（土）現地見学会8月22日（土）現地見学会10月17日（土）現地見学会12月19日（土）現地見学会令和9年2月27日（土）現地見学会 第二希望 WEB開催： 5月23日（土）WEB見学会7月18日（土）WEB見学会9月19日（土）WEB見学会11月21日（土）WEB見学会令和9年1月16日（土）WEB見学会3月6日（土）WEB見学会 現地開催： 6月20日（土）現地見学会8月22日（土）現地見学会10月17日（土）現地見学会12月19日（土）現地見学会令和9年2月27日（土）現地見学会 その他ご質問など 個人情報保護方針について 同意する
